49。是男还是女——谈两性畸形 |
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作者: |
青宝 |
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历史上有这么一个案例。宋朝年间，有人请了一名尼姑到家里教女儿学刺秀，想不到他的女儿不久就怀孕了。女儿在父母的追问下，说道：“那尼姑与我睡在一起，经常谈起夫妻之间的事，看到我动心，就说她有二形，逢阳则女，逢阴则男，我用手一摸，果然是男的，因而就与她多次发生了关系。”女儿的父母报告官府后，那尼姑不服，检查也未能查到结果。官司打到上级官府，仍然未能查清。此时有一官吏谈到，在某某年，广州有一名叫董师秀的尼姑。有人想奸污她，摸其阴部，却是个男子。报官后查验，却又是个女的。有一接生婆说，可以叫她仰卧，用盐水浸洗她的阴部，再今犬舔其阴部。如此试验的结果，尼姑阴道里果然露出阴茎来，就象龟头伸出龟壳来一样。于是官府用查董师秀的方法检查尼姑，果然检查出男性生殖器来。因此官府就将那尼姑处死了。 象这种貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性，身上兼有男女两种性器官的人，不仅史籍中有所记载，在现实生活中，也偶有所闻。这究竟是怎么回事呢？象上例中尼姑这样的人究竟是女的呢？还是男的呢？这种现象，在古时候人们称为人疴、二形人或阴阳人，现代法医学则把它称为两性畸形。两性畸形虽系先天性疾病，但由于从外表难以区分是男是女，易导致性犯罪或婚姻纠纷，因而常需要进行法医检查和鉴定。 两性畸形有真两性畸形和假两性畸形之分。 （一）真两性畸形 这是一种在同一个人身体上，既有男性睾丸，又有女性卵巢的畸形现象。根据性排列组合的不同，真两性畸形又可分为以下三种： 1。双侧真两性畸形 两侧各自均有睾丸和卵巢，即不仅左侧有睾丸和卵巢，而且右侧也有睾丸和卵巢。 2．单侧真两性畸形 一侧兼有卵巢和睾丸，另一侧则只有卵巢或只有睾丸。 3。偏侧真两性畸形 一侧只有睾丸，另一侧只有卵巢。 真两性畸形现象，极为罕见，鉴别起来比较困难，须经过对性腺组织进行切片检查，确定同时存在睾丸和卵巢时，方能作出肯定结论。 （二）假两性畸形 身具此种畸形者，体内实际只有一种性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外观，却是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外观，却是男性特征。因而出现貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性的假两性人。假两性人实际上是一性人，即或者是男性或者是女性，只是由于其生殖器官外观呈异性特征，导致表里不一。假两性畸形包括两种： 1．男性假两性畸形 具有睾丸，实为男性，但外生殖器类似女性的外阴。患有此种畸形的男性，其阴茎萎缩，犹如女性的阴蒂，尿道下裂，好似女性的阴道口，阴囊分开，形若女性的大阴唇。睾丸多为隐丸，隐匿于腹腔、腹股沟或者酷似女性大阴唇的阴囊内。身具此种畸形的人，由于外生殖器呈女性特征，因而生下来以后，容易被父母当作女性来进行抚养教育。有的患者睾丸发育不良，到了青春期以后，男性特征仍不明显，而有的患者成年后，阴茎能够勃起，并可以性交和射精，甚至具有生育能力。 2．女性假两性畸形 具有卵巢，实为女性，但外阴部酷似男性生殖器，阴蒂肥大如同阴茎，阴唇肥厚犹如阴囊，卵巢下垂于酷似阴囊的大阴唇内，形若睾丸。此种畸形患者，生下来后因其外生殖器呈男性特征，容易被父母当成男孩来抚养教育，被周围人们误为男性。 两性畸形中，绝大多数为假两性畸形。假两性畸形中，又以男性假两性畸形最为常见。我们前面所举的案例中，那尼姑和董师秀都属于男性假两性畸形患者。两性畸形，有的通过手术治疗，可以消除畸形状态，恢复其本来面目。 法医学对两性畸形的鉴定，若要确定患者的真正性别，除用细胞学检查法，通过检查染色质来判定外，还可以用组织切片检查方法，通过查明性腺来判定。亦可通过血液、尿液中的激素测定，结合检查外生殖器官和第二性征来确定。
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